El presente blog esta elaborado para dar una explicación a grandes rasgos sobre el problema de la depresión, con una visión más detallada sobre la depresión infantil y adolescente.
Esperamos la información sea de utilidad.
viernes, 8 de mayo de 2020
jueves, 7 de mayo de 2020
Definición.
La depresión es un trastorno mental, en el cual se presentan
sentimientos de culpa, tristeza, desesperanza, poca autoestima. Los cuales aparecen
sin alguna razón aparente; la depresión presenta otros síntomas como: problemas
de sueño y de apetito, abandono, indiferencia al placer, falta de
concentración.
La depresión tiene una serie de factores
biológicos,psicológicos y ambientales que pueden contribuir a su aparición, la
palabra depresión viene del latín "de " y
"premere" (apretar, oprimir); "deprimere" empujar
hacia abajo.
https://www.youtube.com/results?search_query=depresi%C3%B3n+oms
https://www.youtube.com/results?search_query=depresi%C3%B3n+oms
Conceptualización.
El
término depresión ha sido mal interpretado en muchas ocasiones, ya que se
emplea para describir estados de ánimo negativos normales, los cuales
desaparecen fácilmente; pero el hecho de que se vuelvan persistentes, severos o
con la capacidad de interferir con la vida de forma negativa, son la clave para
distinguir los síntomas de la depresión.
La
depresión afecta la vida, se considera una condición médica, cambia la manera
en que se siente una persona y como actúa.
La depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente, en su forma
más grave puede llevar al suicidio.
La depresión ha estado presente
en la humanidad, desde hace mucho tiempo, solo que antiguamente era conocida
como melancolía, gracias a la doctrina humorista. Hipócrates relaciono dos síntomas que tenían
que ver con la melancolía: el temor y la tristeza; como consecuencia de la
tristeza los melancólicos odian todo, y están continuamente apenados y llenos
de miedo.
Galeno
de Pérgamo (131 – 201), comento que la melancolía era una alteración crónica,
que presenta síntomas como temor, miedo, desesperación, cansancio de la vida,
etc. Tomas Willis, expreso que la melancolía
era causada por alteraciones químicas, producidas por el cerebro y el
corazón. Pero fue Wilhem Griesinger quien
introdujo el término “estados de depresión
mental”.
Actualmente
la depresión es una enfermedad que se presenta en todo el mundo y afecta a 300
millones de personas aproximadamente.
Etiología.
La etiología es un termino empleado para definir las causas.
Se pueden mencionar los
siguientes factores de riesgo de forma general:
Antecedentes familiares (factor genético), consumo de alcohol y drogas,
rasgos de personalidad neurótica, circunstancias laborales, pobreza,
enfermedades médicas crónicas, cambios rápidos en la forma de vida.
La clasificación se hace en tres
factores principales causantes de la depresión; endógena (de causa
desconocida), psicógena (relacionada con la personalidad) y orgánica (causada
por algún fármaco o una enfermedad).
La depresión cuyas causas son
biológicas están relacionadas con:
FACTORES NEUROQUÍMICOS: Los bajos niveles de dopamina se han asociado
a presentar depresión. Además de que se
relaciona la noradrenalina (NA) y la serotonina (SER).
FACTORES ENDOCRINOS: La alteración en la secreción en la hormona
del crecimiento (GH), hipersecreción de cortisol, alteraciones en el eje del
hipotálamo.
FACTORES FISIOLÓGICOS: Alteraciones en el ciclo del sueño y del
ritmo circadiano.
FACTORES ANATOMICOS: A través de la neuroimagen de encontraron
alteraciones en el sistema límbico, ganglios de la base e hipotálamo.
Epidemiología y clasificación del tema.
EPIDEMIOLOGÍA.
En México la depresión la que
ocupa el primer lugar de enfermedades mentales entre las mujeres y el segundo
entre los hombres.
La depresión es 3.4 veces más
frecuente entre las personas que sufren algún dolor, su prevalencia es de 12%
en la población de 18 a 65 años de las cuales solo el 17% recibe
tratamiento. El costo social es muy alto
ya que hablamos de una enfermedad crónica e incapacitante y más aún si
mencionamos que el cursar con una enfermedad médica crónica, es un factor de
riesgo para tener episodios depresivos.
El 15% de la población puede padecer depresión en algún momento de la
vida. La edad de mayor presencia se da
entre los 35 a los 45 años.
Los suicidios se presentan entre
el 3 – 4% en las depresiones mayores.
Cerca de 800 000 personas se suicidan, es la segunda causa de muerte en
las personas de entre 15 y 29 años.
A pesar de la efectividad de los
tratamientos, el 50% de las personas que padecen depresión; no reciben
tratamiento.
CLASIFICACIÓN.
Dependiendo de la intensidad y el
número de los síntomas los episodios depresivos pueden clasificarse como leves,
moderados o graves. Los tipos de
depresión pueden ser recidivantes y crónicos.
El DSM-IV clasifica los
trastornos del estado de ánimo en depresivos y bipolares. En los depresivos existe el trastorno
depresivo mayor y trastorno distímico.
El trastorno depresivo mayor, se basa en criterios descriptivos,
tendencia a la recurrencia. E trastorno
depresivo mayor tiene episodios depresivos como la Depresión melancólica o depresión
endógena, caracterizada por tristeza fuera de lo habitual,
anhodenia, alteraciones psicomotrices, perdida de peso significativa. Depresión psicótica, habitualmente
sentimientos de culpa, ruina e hipocondría, suelen complicarse con
catatónicos. Depresión mayor no melancólica o
depresión atípica, trastornos de la personalidad comórbidos, humor
reactivo, hipersomnia, hipersensibilidad al rechazo
El trastorno distímico o distimia es la depresión crónica, la
diferencia con la depresión mayor, es la duración e intensidad; se llega a ver
un doble diagnostico en un paciente, a esta combinación se le conoce como
depresión doble.
Tipos de evaluación.
La guía para el diagnostico para la depresión la encontramos
en DSM-5 y el CIE-10. Los tipos de
evaluación se realizan a través de cuestionarios disponibles para el examen de
detención, preguntas específicas para saber si cumple con los síntomas del
DSM-5 para el diagnostico.
Las pruebas de
laboratorio son necesarias para descartar trastornos físicos que puedan
provocar depresión. Estas pruebas pueden ser hemograma, concentraciones de TSH
y de electrolitos de rutina, vitamina B12 y ácido fólico. Se sugieren pruebas para el uso de drogas.
En México es usado el sistema
GRADE (Atkins y cols., 2004, 2005, GRADE 2004; Guyatt y cols., 2008).
En pruebas clínica controladas se hace uso de la escala Hamilton para la depresión, la que es una escala de determinación numérica (HDRS, Hamilton Depression Rating Scale)
En pruebas clínica controladas se hace uso de la escala Hamilton para la depresión, la que es una escala de determinación numérica (HDRS, Hamilton Depression Rating Scale)
Estrategias y programas de intervención
Después de elaborar
un diagnostico, se debe de tener en cuenta que una entrevista debe de ser el
siguiente paso. La evaluación de la
depresión comienza con la observación detallada del enfermo: su apariencia y
conducta (Zarragoitía,2011).
Las
intervenciones según la clínica para el manejo de la depresión de Heinze y
Camacho (2010), elaboran un algoritmo para el manejo del Trastorno Depresivo
Mayor; que es el siguiente:
Suscribirse a:
Comentarios (Atom)